Points clés :
- Le poliovirus a été détecté dans les eaux usées de plusieurs pays européens fin 2024, ce qui souligne la nécessité de poursuivre les efforts de surveillance et de vaccination.
- Malgré des taux de vaccination nationaux élevés, les communautés sous-vaccinées restent vulnérables, ce qui souligne l'importance d'une couverture vaccinale complète contre la polio.
- Comme il n'existe pas de remède contre la polio, il est essentiel de maintenir une surveillance stricte et des taux de vaccination élevés pour prévenir la transmission et soutenir les efforts d'éradication.
Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a signalé que le poliovirus circulant de type 2 dérivé d'une souche vaccinale (PVDVc2) a été détecté dans des échantillons d'eaux usées en Allemagne (25 détections), au Royaume-Uni (six détections), en Pologne (deux détections), en Espagne (une détection) et en Finlande (une détection), entre septembre et décembre 2024. C'est la première fois que le cVDPV2 est détecté dans des pays de la région européenne grâce à la surveillance environnementale. Bien qu'aucun cas de poliomyélite humaine n'ait été signalé depuis ces détections, ces résultats soulignent la nécessité d'une surveillance rigoureuse, d'une vigilance accrue et d'efforts de vaccination.
Propagation géographique et origines des détections de poliovirus
Les détections ont eu lieu à Barcelone (Espagne) en septembre, à Varsovie et Rzeszów (Pologne) en octobre et décembre, et dans neuf villes allemandes, dont Munich, Bonn, Cologne, Hambourg, Dresde, Düsseldorf, Mayence, Berlin et Stuttgart, entre fin octobre et mi-décembre. En Finlande, la détection du PVDVc2 a été signalée à Tampere en novembre, tandis que le Royaume-Uni a signalé des échantillons positifs à Leeds, Londres et Worthing entre novembre et décembre. L'analyse génétique indique que ces séquences virales appartiennent au groupe NIE-ZAS-1 du PVDVc2, identifié pour la première fois au Nigeria en 2020 et principalement détecté en Afrique du Nord et de l'Ouest. Le virus a probablement circulé sans être détecté pendant environ un an avant d'atteindre l'Europe et semble avoir été introduit à plusieurs reprises à partir de différentes sources.
Le dernier cas autochtone causé par une infection par le poliovirus sauvage en Europe a été signalé en 1998, et la Région européenne de l'OMS a été déclarée exempte de poliomyélite en juin 2002. Le poliovirus est hautement infectieux et peut se transmettre facilement et silencieusement sur de vastes zones géographiques. Par conséquent, bien que la région soit exempte de poliomyélite, la détection du poliovirus dans des échantillons environnementaux souligne la nécessité d'une vigilance accrue. L'OMS et l'UNICEF ont estimé que la couverture vaccinale de la troisième dose de vaccin contre la poliomyélite dans la région européenne était en moyenne de 94 % en 2023, avec des variations entre 78 et 99 %. L'ECDC a estimé qu'environ 600 000 enfants âgés de 12 à 23 mois n'ont pas reçu un cycle complet de vaccination primaire contre la polio en 2022 et 2023.
Importance de combler les lacunes en matière de vaccination
Les cinq pays ayant signalé des détections de PVDVc2 ont maintenu des taux nationaux de vaccination élevés (85 à 93 % pour trois doses du vaccin contenant le virus de la polio). Cependant, des poches de sous-vaccination existent dans des communautés infranationales de chaque pays. La couverture infranationale de la troisième dose de vaccin antipoliomyélitique dans les zones où le cVDPV2 a été détecté était en moyenne de 81,2 %, avec des valeurs comprises entre 68 et 94,6 %, ce qui laisse certaines populations sous-vaccinées et vulnérables à l'infection par le poliovirus.
Il n'existe pas de traitement spécifique ou de remède contre la polio, et seule la vaccination peut la prévenir. Lorsque la vaccination n'est pas disponible pour prévenir l'infection, des précautions sanitaires de base peuvent réduire le risque d'exposition, notamment une bonne hygiène des mains et des précautions élémentaires concernant l'eau et les aliments. Cependant, l'éradication de la polio dépend du maintien d'une couverture vaccinale élevée et de la suppression des obstacles à l'accès aux vaccins.
En savoir plus sur l'utilisation des renseignements pour garder une longueur d'avance sur les risques de santé publique pour votre personnel et vos opérations.
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