Cuba fait face à une aggravation des risques sanitaires sur fond de flambées épidémiques et de pression sur les infrastructures

L’activité des maladies infectieuses à Cuba est aggravée par les interruptions de l’approvisionnement en eau, les dommages causés aux infrastructures d’assainissement et l’accumulation de déchets solides dans les quartiers et les villes. Les coupures de courant limitent le traitement de l’eau et son stockage en toute sécurité, ce qui accroît les risques de maladies hydriques et réduit les capacités de fonctionnement des établissements de santé. 

Les pénuries persistantes d’électricité et de carburant affectent l’accès aux soins, les interventions d’urgence et les systèmes d’orientation des patients. Les personnes dépendantes d’équipements médicaux alimentés électriquement, de chaînes du froid stables pour les médicaments thermosensibles ou d’une prise en charge continue de maladies chroniques sont particulièrement vulnérables. Les services de santé maternelle et infantile font face à des risques accrus en raison d’un accès réduit aux soins et de moyens de transport limités pour les urgences obstétricales. Les contraintes en carburant ont réduit les services ambulanciers et les capacités de transfert, tandis que les réseaux de transport public ont été réduits, limitant encore davantage l’accès aux services de santé et à l’emploi. 

Les dégâts causés aux infrastructures par l’ouragan, conjugués aux limitations persistantes de la disponibilité énergétique, continuent de perturber la prestation des services de santé, l’accès aux soins et les efforts de relèvement. L’acheminement d’eau potable, de soins médicaux, de denrées alimentaires et d’aide humanitaire a été perturbé dans plusieurs zones, notamment dans des provinces toujours en phase de relèvement après l’ouragan Melissa. En décembre 2025, plus de 215 000 habitations avaient été endommagées, et les perturbations touchant les systèmes de santé, d’eau, de télécommunications et d’électricité ont fortement réduit les capacités de service. 

Des flambées localisées d’hépatite A dans les localités de Pálpite et Cidra, ainsi que dans les quartiers de Versailles et Cárdenas, ont été signalées entre le 1er janvier et le 5 avril. La dispersion géographique des cas entre Santiago de Cuba, Ciego de Ávila et Las Tunas indique un potentiel d’extension plus large dans l’est du pays. La transmission est probablement liée à la dégradation des infrastructures d’assainissement, alors que l’accès limité à l’eau potable, l’effondrement du réseau d’égouts et l’accumulation de déchets solides dans les zones résidentielles ont été signalés. L’accès au vaccin est limité, et un repérage tardif de l’hépatite ainsi que des erreurs de diagnostic sont également probables. 

Les autorités sanitaires cubaines continuent de signaler plusieurs flambées de maladies infectieuses en avril, notamment de dengue, de chikungunya et d’hépatite A. La circulation simultanée de plusieurs maladies transmises par les moustiques, combinée à des conditions environnementales post-ouragan favorables à leur prolifération et à des perturbations de la surveillance épidémiologique de routine, favorise la poursuite de la transmission. Les autorités sanitaires locales ont confirmé la circulation et la transmission continues de la dengue dans l’ensemble du pays, en particulier dans les régions occidentales et centrales, avec 1 457 cas signalés entre le 1er et le 31 janvier. ase surveillance, supports ongoing transmission. Local health officials have confirmed ongoing circulation and transmission of dengue fever in all regions of the country, especially the western and central regions, with 1,457 cases reported for Jan. 1-31.  

Le plan de contingence énergétique de février 2026 a réduit l’allocation de diesel, affectant l’activité agricole et la fiabilité de la chaîne du froid. Cette situation contribue à une augmentation de l’altération des denrées périssables et à des risques accrus pour la sécurité sanitaire des aliments. Cuba reste dépendante des importations pour plus de 80 % de son approvisionnement alimentaire, et les pertes agricoles liées à l’ouragan ont réduit les capacités de production nationale.

Le renforcement continu de la surveillance des maladies évitables par la vaccination, la protection du bon fonctionnement de la chaîne du froid et le soutien durable aux services de vaccination de routine restent essentiels pour maintenir l’immunité de la population et prévenir les flambées. Si la couverture vaccinale de routine à Cuba est restée constamment élevée entre 2019 et 2024, les perturbations de service et les retards qui en découlent dans les calendriers de vaccination infantile de routine exposent davantage les enfants. La réduction des capacités d’orientation des patients ainsi que les retards d’accès aux urgences et aux soins spécialisés accentuent encore les risques sanitaires. 

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