Ukraine : les attaques contre la santé fragilisent les soins face aux risques hivernaux

Depuis 2022, 224 professionnels de santé et patients ont été tués et 896 blessés lors d’attaques vérifiées. Les dommages aux infrastructures, conjugués à l’insécurité persistante et à l’épuisement des équipes, poussent de nombreux soignants à quitter les zones de front et frontalières, aggravant des pénuries critiques de personnel.

Les attaques directes contre les infrastructures demeurent la menace la plus fréquente : plus des trois quarts ciblent des établissements de santé et près d’un quart concernent des moyens de transport médical. Les communautés situées à proximité des zones de combats subissent des retards prolongés, voire une perte totale d’accès aux soins, tandis que des frappes répétées ont contraint de nombreux établissements à fermer ou à fonctionner à capacité minimale.

Les attaques récentes contre les infrastructures pharmaceutiques ont accentué ces pressions. En décembre 2025, des frappes dans l’oblast de Dnipropetrovsk ont détruit l’un des plus grands entrepôts médicaux d’Ukraine, un centre clé pour le stockage et la distribution de traitements chroniques, de fournitures de soins intensifs, d’équipements chirurgicaux et de matériel d’urgence. Sa destruction a aggravé les pénuries dans les zones de front et les régions difficiles d’accès. L’ensemble de ces effets immédiats affaiblit les capacités de réponse d’urgence, retarde les soins vitaux et accroît la morbidité et la mortalité évitables dans les zones touchées par le conflit. 

Soins courants et vaccination

Les programmes de prévention, y compris la vaccination, sont également sous tension. Si l’Ukraine est parvenue à maintenir en grande partie les campagnes de vaccination infantile, les taux de couverture restent inférieurs aux objectifs d’avant-guerre. Certaines zones atteignent le seuil de 95 % recommandé par l’OMS pour l’immunité collective, tandis que d’autres restent en deçà en raison de contraintes d’accès et de perceptions locales. L’augmentation de l’activité épidémique en illustre l’impact : 1 377 cas de rougeole ont été enregistrés au cours des sept premiers mois de 2025, soit neuf fois plus que sur la même période en 2024.

Maladies chroniques et santé mentale

Les maladies cardiovasculaires, le diabète et les cancers — responsables de 84 % des décès avant le conflit — nécessitent un accès continu aux médicaments et aux soins spécialisés. Les fermetures d’établissements, les pénuries de fournitures et la hausse des coûts de traitement rendent la continuité des soins de plus en plus difficile. Fin 2024, 35 % des personnes déclaraient avoir retardé des soins pour des raisons financières. De nombreux patients se déplacent lorsque l’accès aux soins devient impossible, alimentant encore les dynamiques de déplacement.

Les besoins en santé mentale ont fortement augmenté : déplacements forcés, deuil et insécurité économique ont généré une détresse psychologique généralisée. Près de 60 % des Ukrainiens déclarent ressentir de l’anxiété et un stress intense. Les enfants sont particulièrement vulnérables, jusqu’à 1,5 million d’entre eux étant exposés à des risques de stress post-traumatique et d’autres troubles.

Populations vulnérables

Le conflit affecte de manière disproportionnée les groupes les plus vulnérables. Les soins maternels et néonatals demeurent fragiles : depuis 2022, plus de 80 établissements de maternité et de néonatalogie ont été endommagés ou détruits à l’échelle nationale. Le Fonds des Nations unies pour la population (UNFPA) indique que, malgré une baisse des naissances, les complications graves de grossesse sont en augmentation.

Les dégâts aux systèmes d’énergie et de chauffage perturbent à la fois les logements privés et les infrastructures publiques. L’hiver dernier, un ménage sur cinq a signalé des problèmes de santé liés à des températures intérieures trop basses. Nombre des 3,76 millions de personnes déplacées internes vivent dans des abris surpeuplés ou au sein de communautés hôtes disposant de soins médicaux limités et de conditions sanitaires précaires, ce qui accroît les risques de maladies, notamment les infections respiratoires et l’hépatite.

L’hiver amplifie les vulnérabilités créées par le conflit. Les centrales électriques, réseaux de chauffage et systèmes d’approvisionnement en eau endommagés exposent des millions de personnes à des températures négatives en période de forte demande énergétique. L’OMS avertit que jusqu’à 250 000 patients dans les hôpitaux de première ligne et les cliniques de maternité pourraient manquer d’un accès fiable au chauffage ou à l’électricité cet hiver. Des services hospitaliers froids et humides augmentent les risques d’infections respiratoires et compliquent la prise en charge de pathologies telles que la pneumonie ou les maladies cardiovasculaires.

Les interruptions d’approvisionnement en eau compromettent l’hygiène et le contrôle des infections, tandis que des services essentiels — dialyse, analyses de laboratoire, chirurgies d’urgence — deviennent intermittents ou inaccessibles.

Les attaques persistantes contre les infrastructures énergétiques aggravent encore ces pressions. Les pertes de production ont réduit d’environ moitié la capacité nationale de production d’électricité et fortement limité l’extraction de gaz naturel, laissant de nombreuses communautés sans chauffage fiable. Les ménages déjà fragilisés économiquement font face à des prix élevés, à des livraisons irrégulières et à des logements mal isolés, recourant parfois à des modes de chauffage dangereux. Pour les personnes déplacées, les personnes âgées et celles atteintes de maladies chroniques, la combinaison du froid, des coupures d’électricité et des infrastructures endommagées crée un environnement dans lequel les maladies et les décès évitables peuvent augmenter rapidement. 

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