Inondations sévères en Asie du Sud : risques sanitaires et préoccupations liées aux maladies

• Thaïlande: 
  
  Le cyclone Senyar a apporté des pluies torrentielles, provoquant des inondations étendues et des glissements de terrain dans le sud de la Thaïlande, ce qui a déclenché une intervention d’urgence de grande ampleur. Plus de deux millions de personnes ont été déplacées. La province de Songkhla est la plus touchée, en particulier la ville de Hat Yai, où les eaux ont atteint jusqu’à 2,5 mètres de profondeur. Les hôpitaux Sikarin et Hat Yai restent inondés et font face à des coupures de courant ainsi qu’à des stocks limités de fournitures médicales. Les niveaux d’eau ont commencé à baisser au 27 novembre, et les opérations de déblaiement et de relèvement devraient se poursuivre jusqu’à la mi-décembre.
•  Indonésie: 
  
  Des conditions météorologiques sévères associées au passage du cyclone Senyar ont été signalées en Indonésie début décembre. De fortes pluies ont déclenché d’importantes inondations et plusieurs glissements de terrain dans les provinces d’Aceh, du Nord Sumatra et de Sumatra occidental entre le 23 et le 30 novembre. Environ 570 000 personnes ont été déplacées vers des abris temporaires, entraînant une surpopulation et un risque accru d’infections respiratoires aiguës, de maladies hydriques et vectorielles. Les services de santé régionaux restent opérationnels et capables de répondre aux urgences, mais les établissements sont soumis à une pression croissante en raison de la forte demande. Le ministère de la Santé et les autorités locales alertent sur les risques de maladies post-inondation et ont déployé des équipes médicales ainsi que des unités de vaccination dans plusieurs centres d’évacuation. Les inondations ont endommagé routes et ponts, compliquant l’accès des équipes de secours aux communautés touchées.
• Sri Lanka: 
  
  Le cyclone Ditwah et les fortes pluies associées ont provoqué, fin novembre, des inondations généralisées, des glissements de terrain et des dommages aux infrastructures essentielles dans les provinces centrales, orientales, nord-occidentales, septentrionales, de Sabaragamuwa, méridionales, d’Uva et occidentales. Le cyclone a traversé le pays entre le 27 et le 29 novembre avant de se dissiper dans le golfe du Bengale. De vastes populations ont été déplacées et vivent désormais dans des abris temporaires avec un accès limité à l’eau potable et à l’assainissement. Les eaux de crue dans les hôpitaux de Peradeniya, Kandy et Mayiyangana devraient se retirer prochainement. Les premiers rapports font état de blessures liées aux glissements de terrain et aux inondations, ainsi que d’une inquiétude croissante concernant la leptospirose. La Croix-Rouge sri-lankaise a déployé plus de 3 500 volontaires pour fournir les premiers secours et distribuer eau, kits d’hygiène, literie et vêtements. Les opérations de secours demeurent limitées par les routes coupées et le risque persistant de glissements de terrain secondaires.
• Malaisie:  
  
  Entre le 22 et le 27 novembre, de fortes pluies liées au cyclone Senyar ont touché le nord de la Malaisie. Les zones les plus affectées comprennent les régions de Kelantan, Terengganu, Kedah, Perlis et Sarawak. Des inondations et d’autres perturbations sont toujours en cours dans certaines parties du nord et du centre du pays au 28 novembre. Les inondations ont déplacé 18 700 personnes, et trois décès ont été signalés à ce jour. Les inondations localisées ont perturbé les transports et les services essentiels, ajoutant une pression supplémentaire sur des communautés déjà fragilisées par des difficultés économiques et des chocs climatiques récents.  

Les récentes inondations en Thaïlande, en Indonésie, au Sri Lanka et en Malaisie surviennent après plusieurs mois de phénomènes météorologiques sévères en Asie du Sud-Est, notamment des typhons ayant frappé les Philippines et le Vietnam, entraînant des inondations fréquentes et prolongées dans d’autres régions. 

• Risques liés à l’eau et à l’assainissement 
  
  Les eaux d’inondation contaminées et la boue demeurent une menace majeure pour la santé publique. Les eaux de crue exposent à de multiples risques infectieux, notamment des bactéries, des parasites et des agents pathogènes environnementaux. Ces risques augmentent lorsque les eaux fluviales, les débordements d’égouts, le sol et les déchets animaux se mélangent durant les inondations. Toute plaie ouverte exposée à ces eaux contaminées présente un risque élevé d’infection rapide et sévère. Dans les prochaines semaines, de nombreuses communautés pourraient continuer à manquer d’eau potable et d’installations d’assainissement. Sans approvisionnement sûr, des flambées de choléra, de typhoïde, de dysenterie et d’hépatite A deviennent probables. Les maladies digestives, telles que le norovirus, peuvent également se propager par des aliments ou de l’eau contaminés, en particulier dans les abris surpeuplés où l’accès à l’eau potable et à une alimentation sûre est limité.
• Risques liés aux moisissures et à la santé respiratoire 
  
  À mesure que les habitations et les bâtiments sèchent, la croissance fongique accroît les risques pour la santé respiratoire, en particulier pour les personnes souffrant d’asthme ou d’autres maladies respiratoires. Dans les abris surpeuplés, une mauvaise ventilation ainsi que l’exposition à la poussière et aux débris augmentent la probabilité d’infections respiratoires aiguës, notamment chez les enfants et les personnes âgées.
• Risques de maladies infectieuses 
  
  La combinaison d’eaux stagnantes, d’un assainissement insuffisant et d’un système de santé perturbé accroîtra fortement le risque de transmission de maladies hydriques, alimentaires ou vectorielles. Le choléra, la leptospirose et les maladies diarrhéiques constituent des préoccupations majeures, tandis que la prolifération des moustiques dans les eaux stagnantes risque d’aggraver les flambées et l’activité des maladies vectorielles. Le surpeuplement et l’accès limité à l’hygiène dans les abris facilitent également la propagation des maladies au sein des populations déplacées. Les coupures de courant, qui interrompent la réfrigération, aggravent ces risques en compromettant la sécurité alimentaire.
• Perturbations des services de santé  
  
  Les dommages aux infrastructures et la surcharge des systèmes retarderont la reprise des services de santé, qu’ils soient de routine ou d’urgence. Les perturbations de la chaîne d’approvisionnement peuvent également interrompre la livraison de médicaments et de fournitures médicales, avec des répercussions qui s’étendent au-delà des zones sinistrées. Les dommages aux établissements, les pénuries de médicaments et les défaillances de la chaîne du froid compromettent le traitement des maladies chroniques telles que le diabète, l’hypertension, le cancer et les maladies rénales. Les traitements essentiels à la prise en charge de ces pathologies exigent généralement un accès régulier, stable et continu aux soins et à la surveillance clinique.  
• Santé mentale et impacts psychosociaux   
  
  Les conséquences psychologiques du déplacement, des pertes et de l’incertitude peuvent entraîner anxiété, dépression et trouble de stress post-traumatique. L’accès au soutien en santé mentale et psychosocial est souvent limité dans l’immédiat après-crise, alors qu’il constitue un élément essentiel de la reprise rapide et de la résilience à long terme. Les professionnels de santé sont également exposés à un risque d’épuisement en raison du manque de ressources et de la pression liée aux opérations d’urgence prolongées. 

Ce rapport présente les informations les plus récentes disponibles au 3 décembre. 

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