Six pays de la Région européenne de l’OMS perdent leur statut d’élimination de la rougeole

Dans l’ensemble de la Région européenne de l’OMS, 33 998 cas de rougeole ont été signalés en 2025, dont 23 436 cas confirmés. Cela représente une diminution de 73,3 % par rapport aux 127 412 cas signalés en 2024. Si cette baisse en 2025 reflète probablement un renforcement des réponses aux flambées et une réduction du nombre de personnes sensibles dans des communautés précédemment sous-vaccinées, les facteurs structurels à l’origine de la résurgence restent largement non résolus.

Sur la base des données nationales de 2024, la Commission régionale européenne de vérification de l’élimination de la rougeole et de la rubéole a conclu que le nombre de pays connaissant une transmission endémique en cours ou rétablie est passé de 12 à 19, constituant le revers le plus important pour les efforts régionaux d’élimination ces dernières années. La rougeole est actuellement considérée comme endémique dans 13 pays, dont la France, l’Allemagne et l’Italie. Le rétablissement du statut d’élimination exige l’interruption de la transmission endémique pendant au moins 12 mois consécutifs, avec une vérification formelle par l’OMS seulement après trois années d’interruption soutenue. 

La dynamique de transmission de la rougeole dans la Région européenne a évolué, passant de flambées sporadiques liées à des cas importés à une transmission communautaire soutenue. Les flambées récentes touchent de manière disproportionnée les jeunes enfants et les personnes non vaccinées. La hausse des cas fait suite à une faible activité rougeoleuse entre 2020 et 2022. Les mesures de lutte contre la COVID-19 ont perturbé la vaccination de routine et retardé les campagnes de rattrapage. Avec la reprise des voyages et des interactions sociales, l’accumulation de personnes sensibles a favorisé une nouvelle transmission.

Plusieurs facteurs contribuent à la résurgence de la rougeole, mais le principal moteur reste les lacunes immunitaires résultant d’une couverture vaccinale insuffisante. La prévention de la transmission nécessite une couverture d’au moins 95 % pour deux doses d’un vaccin contenant la valence rougeole à tous les niveaux infranationaux. Toutefois, selon les estimations OMS/UNICEF pour 2024, seuls dix pays de la Région européenne (Andorre, Arménie, Bélarus, Chypre, Hongrie, Islande, Portugal, Tadjikistan, Turkménistan et Ouzbékistan) ont atteint ou dépassé ce seuil pour les deux doses.

Même dans ces pays, de fortes moyennes nationales peuvent masquer des poches infranationales de sous-vaccination. Ces lacunes localisées suffisent à entretenir des flambées et à compromettre le statut d’élimination. L’administration de la deuxième dose demeure particulièrement insuffisante dans certains contextes, et les efforts de rattrapage ont été retardés ou insuffisamment financés. La baisse de la confiance vaccinale et la diffusion de la désinformation compliquent davantage les efforts de contrôle. Les voyages internationaux augmentent également la probabilité que des cas importés déclenchent des flambées dans des zones présentant des lacunes immunitaires persistantes. 

Bien que le nombre de cas ait diminué en 2025, le risque de flambées de rougeole persiste. Maintenir une couverture d’au moins 95 % pour deux doses dans chaque communauté est indispensable pour prévenir les flambées et atteindre l’immunité collective. Si les lacunes vaccinales persistent, de nouvelles flambées et d’autres pertes du statut d’élimination demeurent probables.

Une couverture élevée ne protège pas seulement les personnes vaccinées ; elle protège également celles qui ne peuvent pas être vaccinées, notamment les nourrissons trop jeunes pour recevoir le vaccin et les personnes présentant des contre-indications médicales, telles que les personnes immunodéprimées. Tous les voyageurs doivent s’assurer que leurs vaccinations infantiles, y compris contre la rougeole, sont à jour avant tout déplacement. Ces informations reflètent les données les plus complètes disponibles au 16 février. 

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