Étude de cas
Naviguer la complexité de la neurodiversité : l’assistance médicale de Crisis24 assure la tranquillité et la sécurité d'un patient atteint d'Asperger
30 mai 2024

Conscience de la situation
Un homme de 50 ans, originaire du Royaume-Uni et atteint du syndrome d'Asperger, une forme de trouble du spectre autistique (TSA), avait effectué plusieurs voyages en solitaire à Disney World, à Orlando. Cependant, à cette occasion, il a développé une infection thoracique et a été admis à l'hôpital. La maladie du patient a entraîné des difficultés d'interaction sociale et de communication, qui ont été exacerbées par son infection, ce qui a nécessité une investigation approfondie pour assurer son retour en toute sécurité dans son pays d'origine.
Crisis24 en action : Gestion de bout en bout des cas médicaux
Surmonter les obstacles à la communication
L'équipe d'assistance médicale de Crisis24 a réagi rapidement devant l'état de santé du patient et a suivi de près son évolution en collaboration avec le médecin traitant. L'administration d'antibiotiques a permis d'améliorer l'état de santé du patient, qui est sorti de l'hôpital au bout de quelques jours, et il a fallu le rapatrier dans son pays. Conformément au protocole, l'infirmier de Crisis24 a procédé à une évaluation du patient avant le vol. Cependant, en raison des circonstances particulières, la communication s'est avérée extrêmement difficile pour l'infirmier. Malgré ses efforts, le patient n'a pas pu fournir de réponses satisfaisantes, même en présence d'une personne familière, ce qui a compliqué la détermination des besoins du patient en matière de rapatriement.
Plans de rapatriement
Il a été décidé que l'option la plus sûre était de rapatrier le patient avec une escorte infirmière et de l'oxygène de précaution. L'infirmier s'est rendu à Orlando et a évalué le patient dans sa chambre d'hôtel pour s'assurer qu'il était apte à prendre l'avion. Après une explication longue et détaillée de l'ensemble de la procédure de rapatriement, un calendrier écrit a également été fourni au patient à titre de référence. L'infirmier est arrivée à l'hôtel le lendemain à l'heure exacte, et le patient était prêt à partir comme prévu. La planification est essentielle dans la gestion de tels cas, car le patient s'attend à ce que le programme soit suivi à la lettre, et tout écart peut entraîner une détresse et compromettre le succès de la mission. L'infirmière a ensuite accompagné le patient à l'aéroport. Dans le cadre de notre planification pour l'obtention de l'autorisation médicale, nous travaillons en étroite collaboration avec la compagnie aérienne pour nous assurer qu'elle est pleinement informée et que la transition se fait en douceur. À l'arrivée, le responsable de la compagnie aérienne a rencontré l'infirmier et le patient et les a aidés à s'enregistrer. Le personnel s'est montré coopératif et compréhensif, ce qui a permis de faciliter l'accès à la zone calme du salon d’embarquement.
Gestion efficace d’une situation imprévue
Malgré une planification méticuleuse, le patient est vite devenu agité, inquiet et n'a pas pu exprimer ce qui le préoccupait. L'infirmier savait que quelque chose n'allait pas. Elle a alors commencé à effectuer une série d'examens vitaux de base, mais essentiels, qui lui ont permis de constater que le rythme cardiaque du patient était devenu rapide et irrégulier. Il a alors décidé de ne pas prendre le vol en raison du niveau de risque que représentait un vol de 9 heures avec des symptômes médicaux non diagnostiqués.
L'infirmier a rapidement coordonné avec le personnel de l’aéroport l'envoi d'une ambulance et des secours d'urgence sur les lieux. Avec clarté et sensibilité, il a communiqué les prochaines étapes au patient, s'assurant qu'il se sentait préparé et minimisant toute détresse potentielle. Tout au long du voyage, l'infirmier est resté aux côtés du patient, le soutenant et le rassurant en permanence. À l'arrivée au service d'urgence local, l'infirmier a accompagné le patient, facilitant son admission dans l'unité de cardiologie. L'infirmier a veillé à ce que le personnel hospitalier soit informé de la maladie d'Asperger du patient et qu’il ait pris des mesures pour assurer son confort et son bien-être avant son départ de l'hôpital.
Résultats
Il s'agissait d'une arythmie (FA rapide - fibrillation auriculaire) qui n'avait pas été diagnostiquée auparavant. L'équipe médicale de Crisis24 a suivi l'évolution du patient après son admission. Le médecin traitant a estimé que l'état du patient était stable, et celui-ci a été autorisé à quitter l'hôpital avec des médicaments qui stabilisent l'arythmie, et a été jugé apte à prendre l'avion. Une escorte médicale s'est rendue sur place pour accompagner le patient à son domicile, en suivant le même processus de planification rigoureux que précédemment, et cette fois-ci, il n'y a pas eu de complications. Le patient a été remis en toute sécurité à son aidant, où il a repris ses activités quotidiennes.
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